Coaliția Organizațiilor Pacienților cu Afecțiuni Cronice din România lansează ”Ghidul de informare pentru pacienți cu boli cronice (copii și adulți)”, realizat sub coordonarea d-nei prof. dr. Doina Azoicăi, președintele Societății Române de Epidemiologie. În cadrul Ghidului sunt prezentate categoriile de pacienți cronici care au nevoie de vaccinare, precum și opțiunile de vaccin pentru fiecare categorie în parte.
„Fiecare dintre noi trebuie să conştientizeze importanţa de a ne vaccina întrucât în orice familie există o persoană cu o boală cronică care are nevoie de protecţie. Un pacient cronic trebuie să evite contactul cu o persoană cu o boală infecţioasă sau cu o persoană aflată în perioada de incubaţie (bolnavul de boală infecţioasă contagioasă înainte de apariţia simptomelor dar posibil contagios). 17 O boală infecţioasă care ar putea fi suportată uşor de o persoană sănătoasă, poate avea urmări extrem de grave pentru pacienţii cronici. Multe din cazurile soldate cu deces din cauza gripei, de exemplu, s-au înregistrat în cazul pacienţilor cu una sau mai multe afecţiuni cronice şi la care nu a fost efectuată vaccinarea gripală anuală”, menționează realizatorii ghidului.
De multe ori, pacienţii cu afecţiuni cronice sunt convinşi că ei nu trebuie să se vaccineze, fapt care nu este adevărat. Pentru următoarele categorii de pacienţi cronici (copii sau adulţi), este necesară recomandarea de vaccinare:
- a. Pacienţi cu boli cardiovasculare (inclusiv boli cardiace congenitale la copil);
- b. Pacienţi cu boli hepatice;
- c. Pacienţi cu boli renale;
- d. Pacienţi cu boli pulmonare (inclusiv mucoviscidoză şi astm);
- e. Pacienţi cu diabet sau alte boli de nutriţie şi metabolism;
- f. Pacienţi care sunt în imunosupresie (infecţia HIV, cancer, transplant de celule stem prin hetero/autogrefă, transplant de organ solid, implant cohlear sau şunturi cerebro-rahidiene, boli cronice inflamatorii (poliatrită reumatoidă, spondilită, lupus etc.) şi medicaţie imunosupresivă, asplenie şi siclemie. Imunosupresia este definită ca o scădere a imunităţii organismului şi poate să apară în diverse situaţii, inclusiv după iradiere, administrarea anumitor medicamente sau intervenţii (transplant, dializă etc).
Motive pentru vaccinarea pacienţilor cronici:
- – Riscul apariţiei unor ameninţări determinate de intrarea în circulaţie a unor agenţi patogeni noi (emergenţă), cât şi cel de reapariţie a unor boli considerate ţinute sub control (reemergenţă);
- – Pierderea apărării făţă de anumiţi agenţi patogeni ca urmare a reducerii nivelului de anticorpi protectori dobândiţi prin vaccinarea la vârsta copilăriei;
- – Gradul de susceptibilitate a pacientului cronic ca urmare a scăderii capacităţii de apărare specifică a organismului datorită unei imunodeficienţe dobândite;
- – Vârsta cum ar fi în cazul copiilor sau uneori pentru cei cu vârstă înaintată în contextul asocierii unor comorbidităţi (boli asociate) care influenţează posibilitatea de apărare faţă de riscul infecţios;
- – Contactul strâns cu membrii din familie sau comunitate care pot transmite microorganisme ce pot avea ca efect producerea unor forme grave, invazive de boală la pacientul cronic cu boli asociate;
- – Oportunitatea călătoriilor persoanelor de diverse vârste şi, inclusiv, a celor cu boli cronice, în zone ale lumii cu risc epidemiologic crescut pentru unele boli infecţioase care pot fi prevenite, inclusiv prin vaccinare.
Vaccinurile recomandate la diverse categorii de pacienţi cu boli cronice
Ca principiu general este faptul că poate fi administrat orice tip de preparat vaccinal inactivat, iar pentru cele viu atenuate este necesară estimarea de către medic a necesităţii acestora prin aprecierea riscurilor şi beneficiilor, în lipsa unei contraindicaţii absolute sau relative. De fiecare dată, trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră de familie sau medicul curant.